Preiscrizione
   

Domanda di iscrizione alla L.A.I.C.

              Il sottoscritto

      Cognome                

      Nome               

      Domiciliato in               

      Via                         

   Telefono     Cell.           

      Posizione Sociale     C.F. 

  Data di assunzione    Qualifica 

  fa domanda di iscrizione alla Libera Associazione Invalidi Civili accettando tutte le norme dello Statuto dell'Associazione ed impegnandosi a versare annualmente la quota associativa  in qualità di:    

              € 40,00 ( annue ) Socio Ordinario            ( gratuito)  Socio Onorario 

                                         € 200,00 ( minimo) Socio Benemerito

PRIVACY
I dati inseriti e inviati tramite il presente modulo sono raccolti, registrati, memorizzati e gestiti al fine di rendere possibile lo svolgimento del rapporto di fornitura e/o prestazione nel rispetto del D.lgs. 196/2003. In qualsiasi momento si potrà richiedere la modifica o la cancellazione dei suddetti dati. Responsabile per il trattamento dei dati è la L.A.I.C  nella figura del Presidente.

          Si leggano al riguardo, prima di inviare i dati, le specifiche sulla privacy.

     Dichiaro sotto la mia responsabilità di accettare e autorizzare il trattamento dei dati sopra indicati.